問７
- Wall と R. Melzack のゲートコントロール理論が、元来、対象としていた感覚として、最も適切なものを１つ選べ。
① 温覚
② 嗅覚
③ 痛覚
④ 触圧覚
⑤ 自己受容感覚
正解は③です。
ゲートコントロール理論（Gate control theory）とは、Patrick D.Wall（1925-2001）とRonald Melzack(1929~)らが1965年に提唱した疼痛抑制に関する理論です。
ゲートコントロール理論とは
ゲートコントロール理論とは、脊椎には神経学的「ゲート（門）」があって、疼痛信号をブロックするかそれとも脳に伝えるかは、そのゲートの状態によるというものです。
幻肢や慢性疼痛を説明するときによく使われている理論ですね。
1965年、研究者のロナルド・メルザックとパトリック・ウォールは、痛みのゲートコントロール理論を概説する論文を発表しました。
精神状態が痛みの知覚にどのように影響しているかを説明し、痛みの感覚を軽減させることが研究の目的でした。
椅子とかテーブルに脛を打ち付けたとき、私たちは自然とそこに手をやり、こすったりなでたりします。
転んだ子供に親が「いたいのいたいの飛んでいけ」となでるのも同じです。
正常な触覚情報が与えられると、疼痛繊維活性を阻害し、疼痛知覚を減少させる、というのがゲートコントロール理論による説明です。
ゲートコントロール理論の仕組み
けがをしたとき、痛みの信号は脊椎に伝達され、続いて脳に向かいます。その過程で、神経ゲートが痛み信号を通過させるかどうかを選択しているのだそうです。
大きな線維活性は抑制性ニューロンを興奮させ、疼痛情報の伝達を減少させる。小さな繊維は抑制性介在ニューロンを妨げ、疼痛情報が脳に移動することを可能にする。
ゲーコントロールを使って痛みを軽減する方法
ゲートコントロール理論を使って、痛みを軽減させるにはどうしたらいいのでしょうか？
１．他のことに集中する
電話で友人と話をしたり、お気に入りのテレビを観ていたら、痛みを忘れることがあります。痛みから気を逸らす方法を見つけてみましょう。
２．定期的に運動する
定期的に運動して体調を整えることで、痛みの信号が脳に届きにくくなります。アメリカ人のための運動のガイドラインというのがあるそうで、それによると少なくとも週に150分の中程度の運動が推奨されています。
３．リラックスする
自然の中を散歩したり、ソファに転がって本を読夢などして、リラックスすること。漸進的筋弛緩法（Progressive muscle relaxation ：PMR＊）を行うことや誘導イメージを使ったリラクセーション法で、がん患者の疼痛の重症度が軽減したとの研究もあるそうです。
４．楽観的に考える
楽観的であることもまた、痛み信号が脳に届かないようにする方法です。ポジティブで幸福を感じている人ほど、痛みに影響されにくく、逆にたくさん心配する人ほどより大きな痛みを経験します。
５．反対刺激法（counter-stimulation techniques）を使う
マッサージや温熱パッド、鍼治療などもゲートを閉めて痛みを和らげる方法です。
を参考にしました。
